Стать дитини визначається ще в момент запліднення, однак зовнішні статеві ознаки формуються поступово протягом перших тижнів розвитку. Саме тому на ранніх термінах вагітності визначити стать за допомогою УЗД ще неможливо. У статті розглянемо, коли починається статева диференціація, на якому терміні стать стає помітною під час УЗД та які методи дають змогу отримати цю інформацію раніше. Під час вагітності ці питання можна обговорити на консультації гінеколога https://helyos.com.ua/ua/vzroslym/ginekologiya у медичному центрі «Геліос».
Генетична стать визначається в момент запліднення
Стать майбутньої дитини визначається вже в момент злиття яйцеклітини та сперматозоїда. Яйцеклітина завжди несе X-хромосому, а сперматозоїд — або X, або Y. Саме хромосома, яку містить сперматозоїд, визначає генетичну стать ембріона: поєднання XX відповідає жіночій статі, XY — чоловічій.
Попри це, на перших тижнях розвитку генетична стать ще ніяк не проявляється зовні. Статеві органи ембріона в цей період мають однакову, недиференційовану будову незалежно від набору хромосом.
Медичний факт. Велике дослідження, опубліковане в PNAS, показало, що на момент зачаття співвідношення ембріонів чоловічої та жіночої статі приблизно однакове — близько 50:50. Невелика перевага хлопчиків серед новонароджених формується вже пізніше через різну виживаність ембріонів і плодів чоловічої та жіночої статі на різних етапах вагітності.
Початок гормональної диференціації
Ключовий момент, коли генетична інформація починає перетворюватися на фізичні відмінності, настає приблизно на сьомому тижні розвитку. У цей час у ембріонів з Y-хромосомою активується ген SRY, який запускає формування яєчок. Ці залози починають виробляти тестостерон і антимюллерів гормон, які й спрямовують подальший розвиток статевих органів за чоловічим типом.
За відсутності гена SRY розвиток йде іншим шляхом: формуються яєчники, а зовнішні статеві органи набувають жіночої будови. Цей процес — не одномоментна подія, а поступова гормональна перебудова, яка триває кілька тижнів.
Коли стать плода можна визначити на УЗД?
Найчастіше стать плода вдається достатньо чітко визначити під час УЗД у другому триместрі, коли зовнішні статеві органи вже добре візуалізуються.
Точність визначення статі залежить від кількох факторів:
- терміну вагітності — зі збільшенням терміну анатомічні структури стають помітнішими;
- положення плода під час дослідження;
- якості ультразвукового обладнання;
- досвіду лікаря, який проводить УЗД.
Зверніть увагу!На початку другого триместру помилки трапляються частіше, тому більш надійну відповідь зазвичай отримують ближче до середини вагітності. Якщо положення плода не дає змоги добре роздивитися статеві органи, лікар може утриматися від висновку до наступного дослідження.
Визначення статі плода за аналізом ДНК
Існують методи, які дають змогу визначити генетичну стать плода на дуже ранніх термінах вагітності. Дослідження ДНК застосовують переважно за медичними показаннями, зокрема коли є ризик спадкових захворювань, пов’язаних зі статтю.
Найчастіше для цього застосовують НІПТ, який проводять приблизно з 10-го тижня вагітності. Для визначення чоловічої статі в зразку виявляють фрагменти Y-хромосоми; якщо їх немає, результат відповідає жіночій статі.
Спостереження за розвитком плода в медичному центрі «Геліос»
У медичному центрі «Геліос» вагітність ведуть акушери-гінекологи, які контролюють розвиток плода на різних термінах. Під час планових УЗД лікар оцінює анатомічні структури, а в другому триместрі за сприятливого положення плода може визначити його стать. На ранніх термінах основне значення мають інші показники розвитку, тому висновок щодо статі за УЗД зазвичай роблять пізніше, коли зовнішні статеві органи вже достатньо сформовані.
Під час спостереження лікар також оцінює відповідність розвитку плода терміну вагітності, стан плаценти, кількість навколоплідних вод та інші показники. Тому визначення статі є лише одним із елементів УЗД, тоді як основна мета дослідження — контроль перебігу вагітності та розвитку плода.
